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沈阳医保报销规定

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第1种观点: 法律分析:如果卡上余额足以支付住院费用中的个人部分,那么就从卡中扣除,不足部分现金支付,住院患者只需要交纳押金的,其余的医疗费用医院和医保中心直接结算。法律依据:《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》第二十二条 参保人员在门诊就医设立门诊规定病种、统筹基金起付标准、统筹基金支付比例、统筹基金支付限额。具体办法另行制定。第二十三条 参保人员因疾病在门诊急诊抢救死亡的,符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用,由统筹基金按一定比例限额支付。

第1种观点: 法律分析:沈阳城镇居民医疗保险报销流程:申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料,社会保险基金管理局受理申请,受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。农村医疗保险报销流程:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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